20:49:48 - 17.01.2021
НИМУЛИД 100МГ. №20 ТАБ.
Окончательный расчет стоимости будет произведен при оформлении заказа.
Описание
Нимулид |
|
  |
таблетки 100 мг
Латинское название
Действующее вещество
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
Состав
Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество:
Нимесулид 100,00 мг
Вспомогательные вещества:
Лактоза 151,50 мг, кроскармеллоза натрия 22,00 мг, кремния диоксид коллоидный 11,00 мг, крахмал кукурузный 37,60 мг, повидон 8,50 мг, докузат натрия 6,80 мг, полисорбат 1,00 мг, хлористоводородная кислота*, вода, очищенная*, магния стеарат 1,60 мг
(* — удаляются в процессе производства).
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа1‑гликопротеидами — 1%.
Изменение дозы не влияет на степень связывания. Снах — 3,5– 6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4‑гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ‑2 к активному центру связывания метильной группы. 4‑гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
T1/2 нимесулида — около 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4‑гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Показания
- Ревматоидный артрит,
- Суставной синдром при обострении подагры,
- Псориатический артрит,
- Анкилозирующий спондилоартрит,
- Остеохондроз с корешковым синдромом,
- Остеоартроз,
- Миалгия ревматического и неревматического генеза,
- Воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей,
- Болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
- Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
- Активное желудочно-кишечное кровотечение;
- Выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- Беременность и лактация;
- Детский возраст до 12 лет;
- Гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Выраженные нарушения свертывания крови;
- Подтвержденная гиперкалиемия;
- Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма).
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- Антикоагулянты (например, варфарин)
- Антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
- Пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь (масса тела более 40 кг) назначают по 1 таблетке 2 раза в день.
Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза 5 мг/кг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Курс лечения: по назначению врача.
Побочные действия
Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (˂10 – ˂100), нечасто (˂100 – ˂1000), редко (˂1000 – ˂10000), очень редко (<10000).
Желудочно-кишечный тракт: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Центральная нервная система: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Органы дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Сердечно-сосудистая система: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, «приливы».
Органы чувств: редко — нечеткость зрения.
Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит.
Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности «печеночных» трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Органы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.
Взаимодействие
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки.
Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.
Передозировка
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Особые указания
Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта или пациентам, получающим антикоагулянты. Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, 100 мг.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
По 1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Производитель
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Панацея Биотек Лтд.,
Амбала-Чандигарх Хайвей, Лалру, Мохали, Пенджаб — 140501, Индия
Производитель
Панацея Биотек Лтд.,
Малпур, Бадди, Дист. Солан (Х.П.) — 173205, Индия
Претензии потребителей принимаются по адресу
Представительство компании с ограниченной ответственностью «Панацея Биотек Лтд.»,
119530, г. Москва, Очаковское шоссе, д. 34, оф. А-504,
E-mail: panaceabiotecmos@gmail.com
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Срок годности препарата Нимулид
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения препарата Нимулид
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Наличие в аптеках
-
АГЛФ № 17 г. Лермонтов ул. Решетника 12 пом 1
остаток:
1
цена: 256 руб. -
АГЛФ № 18 с. Надежда ул. Сляднева 2
остаток:
4
цена: 262 руб. -
АГЛФ № Михайловск Ленина 1/1
остаток:
46
цена: 288 руб. -
АГЛФ №1 г. Кропоткин ул. Красная 57
остаток:
3
цена: 260 руб. -
АГЛФ №11 г. Пятигорск ул. Орджоникидзе д. 1
остаток:
3
цена: 288 руб. -
АГЛФ №13 г. Ставрополь пер. Макарова 28
остаток:
2
цена: 256 руб. -
АГЛФ №14 г. Кисловодск ул. Куйбышева 51
остаток:
1
цена: 260 руб. -
АГЛФ №14 г. Пятигорск ул. Первая Бульварная 31
остаток:
3
цена: 260 руб. -
АГЛФ №17 г. Новокубанск Нева ул 25/3
остаток:
6
цена: 260 руб. -
АГЛФ №18 г.Невинномысск ул.Приборостроительная 8а
остаток:
1
цена: 288 руб. -
АГЛФ №19 г. Зеленокумск пл. Ленина д. 1а
остаток:
1
цена: 257 руб. -
АГЛФ №2 г. Армавир ул. Энгельса 6
остаток:
22
цена: 260 руб. -
АГЛФ №20 с. Успенское ул. Ленина 98
остаток:
4
цена: 260 руб. -
АГЛФ №21 г.Михайловск ул. Ишкова зд.89/2 стр1
остаток:
2
цена: 260 руб. -
АГЛФ №21 г.Ставрополь ул.Рогожникова 7
остаток:
1
цена: 257 руб. -
АГЛФ №21г. Курганинск ул. Комсомольская 26Д/3
остаток:
1
цена: 222 руб. -
АГЛФ №22 г.Кисловодск Героев Медиков 18
остаток:
5
цена: 260 руб. -
АГЛФ №22 г. Курганинск ул. Матросова 196а/2
остаток:
1
цена: 260 руб. -
АГЛФ №22 г. Невинномысск ул. Гагарина 21
остаток:
1
цена: 260 руб. -
АГЛФ №24 г. Михайловск ул. Пушкина 4/1
остаток:
1
цена: 256 руб. -
АГЛФ №27 ст. Лысогорская ул.Кооперативная 46
остаток:
1
цена: 210 руб. -
АГЛФ №3 г.Ставрополь ул.Заводская 5
остаток:
1
цена: 213 руб. -
АГЛФ №4 г. Армавир ул. Лавриненко 100
остаток:
24
цена: 266 руб. -
АГЛФ №4 г. Армавир ул. Новороссийская 76
остаток:
6
цена: 260 руб. -
АГЛФ №5 г.Ставрополь ул.Бурмистрова 77
остаток:
2
цена: 256 руб. -
АГЛФ №6 г. Армавир ул. Ефремова 87/1
остаток:
1
цена: 267 руб. -
АГЛФ №9 с. Успенское ул. Крупской 35 В
остаток:
5
цена: 260 руб. -
АП №5 г. Новокубанск ул. Красная 36
остаток:
2
цена: 266 руб. -
БИО АГЛФ №10 . Мин.Воды пр. Карла Маркса 84
остаток:
30
цена: 260 руб. -
БИО АГЛФ №109 с.Красногвардейское ул.Красная 264/1
остаток:
1
цена: 260 руб. -
БИО АГЛФ №11 г. Ессентуки пер. Светлый 2 А
остаток:
1
цена: 288 руб. -
БИО АГЛФ №116 г. Ставрополь ул. Пирогова 18/7
остаток:
1
цена: 260 руб. -
БИО АГЛФ №13 г. Будённовск ул. Октябрьская 66 А
остаток:
2
цена: 256 руб. -
БИО АГЛФ №26 г.Ставрополь ул. 50 лет ВЛКСМ 22
остаток:
2
цена: 219 руб. -
БИО АГЛФ №29 г. Невинномысск ул.Гагарина 47
остаток:
1
цена: 260 руб. -
БИО АГЛФ №4 г. Михайловск ул. Ленина 167/2
остаток:
1
цена: 260 руб. -
БИО АГЛФ №43 г.Михайловск ул.Ишкова 125
остаток:
1
цена: 267 руб. -
БИО АГЛФ №45 г. Ставрополь пр-д Черняховского 2А
остаток:
8
цена: 288 руб. -
БИО АГЛФ №5 г. Ставрополь пер. Шеболдаева 8
остаток:
1
цена: 262 руб. -
БИО АГЛФ №51 г. Ставрополь ул. Достоевского 75
остаток:
1
цена: 288 руб. -
БИО АГЛФ №67 с Александровское ул. Войтика 14Б
остаток:
1
цена: 260 руб. -
БИО АГЛФ №69 с. Донское ул. Советская 11а
остаток:
2
цена: 276 руб. -
БИО АГЛФ №71 г. Ставрополь ул. 50 лет ВЛКСМ 87
остаток:
3
цена: 267 руб. -
БИО АГЛФ №87 г. Михайловск ул. Гражданская 35
остаток:
1
цена: 268 руб. -
БИО АГЛФ №9 с. Александровское ул. Московская 2
остаток:
1
цена: 260 руб. -
БИО АГЛФ №95 с.Летняя Ставка ул. Советская д.118
остаток:
4
цена: 256 руб. -
БИО АП №36 г. Ставрополь пр. Кулакова 29 А
остаток:
9
цена: 288 руб.