06:18:43 - 16.01.2021
НИМУЛИД 100МГ. №10 ТАБ. ЛИНГВАЛЬНЫЕ
Окончательный расчет стоимости будет произведен при оформлении заказа.
Описание
Нимулид |
|
    |
таблетки 100 мг
таблетки для рассасывания 100 мг
Латинское название
Действующее вещество
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M07.3 Другие псориатические артропатии (L40.5+)
M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| нимесулид | 100 мг |
| вспомогательные вещества: лактоза — 151,5 мг; кроскармеллоза натрия — 22 мг; кремния диоксид коллоидный — 11 мг; крахмал кукурузный — 37,6 мг; повидон — 8,5 мг; докузат натрия — 6,8 мг; полисорбат — 1 мг; кислота хлористоводородная*; вода очищенная*; магния стеарат — 1,6 мг (* удаляются в процессе производства) |
| Таблетки для рассасывания | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| нимесулид | 100 мг |
| вспомогательные вещества: маннитол — 187,85 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 15 мг; метилпарагидроксибензоат натрия — 0,281 мг; пропилпарагидроксибензоат натрия — 0,021 мг; калия сорбат — 0,346 мг; кроскармеллоза натрия — 3 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 5 мг; аспартам — 7 мг; ароматизатор апельсиновый — 1,5 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.
Таблетки для рассасывания: круглые, двояковыпуклые, бледно-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Нимулид является НПВС из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Нимесулид относится к НПВС, механизм действия которого связан с селективным ингибированием ЦОГ-2 и воздействием на ряд других факторов — подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез ПГ в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы — 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Cmax — 3,5–6,5 мг/л. Vd — 0,19–0,35 л/кг.
Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) — обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-Гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (включая сульфатирование, глюкуронирование).
T1/2 нимесулида — около 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Показания
ревматоидный артрит;
суставной синдром при обострении подагры;
псориатический артрит;
анкилозирующий спондилоартрит;
остеохондроз с корешковым синдромом;
остеоартроз;
миалгия ревматического и неревматического генеза;
воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах; альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Таблетки
гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);
прогрессирующее заболевание почек;
тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
тяжелая сердечная недостаточность;
выраженные нарушения свертывания крови;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
беременность и период грудного вскармливания;
детский возраст до 12 лет.
Таблетки для рассасывания
гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин);
прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;
сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;
алкоголизм, наркомания;
беременность, период грудного вскармливания;
детский возраст до 12 лет.
С осторожностью (таблетки, таблетки для рассасывания): ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, Cl креатинина <60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВС, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами — антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Способ применения и дозы
Таблетки
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — по 1 табл. 2 раза в день. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством жидкости. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Курс лечения — по назначению врача.
Таблетки для рассасывания
Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела >40 кг) — обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.
Побочные действия
Частота классифицируется в зависимости от встречаемости — очень часто (>10); часто (<10–<100); нечасто (<100–<1000); редко (<1000–<10000); очень редко (<10000).
Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.
Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.
Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.
Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.
Взаимодействие
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.
Передозировка
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60–100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Особые указания
Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ или пациентам, получающим антикоагулянты. Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей Cl креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1, 2, 3 или 10 блистеров в пачке картонной.
Таблетки для рассасывания, 100 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1 или 2 блистера в пачке картонной.
Производитель
«Панацея Биотек Лтд.», Индия. Малпур, Бадди, Техсил Налагарх, Солан Дист. (Х.П.) — 173205, Индия.
Поставщик/организация, уполномоченная на прием претензий от потребителей: ЗАО «Корал-Мед». 119571, Москва, ул. 26-ти Бакинских комиссаров, 9, оф. 62.
Тел.: (495) 935-76-65; факс: (495) 434-44-31.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Срок годности препарата Нимулид
таблетки, блистер: 5 лет
таблетки для рассасывания, блистер: 3 года
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения препарата Нимулид
таблетки, блистер: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C
таблетки для рассасывания, блистер: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Наличие в аптеках
-
АГЛФ № 17 г. Лермонтов ул. Решетника 12 пом 1
остаток:
1
цена: 163 руб. -
АГЛФ № 19 г.Будённовск мкр. 7 23
остаток:
2
цена: 163 руб. -
АГЛФ № Михайловск Ленина 1/1
остаток:
3
цена: 197 руб. -
АГЛФ №1 г.Ставрополь ул.Чехова 43
остаток:
2
цена: 171 руб. -
АГЛФ №14 г. Кисловодск ул. Куйбышева 51
остаток:
1
цена: 167 руб. -
АГЛФ №15 г. Лабинск ул. Карла Маркса 176/1
остаток:
2
цена: 166 руб. -
АГЛФ №18 г.Невинномысск ул.Приборостроительная 8а
остаток:
1
цена: 170 руб. -
АГЛФ №19 г. Зеленокумск пл. Ленина д. 1а
остаток:
3
цена: 174 руб. -
АГЛФ №19 г. Мин.воды пр-т. 22 Партсъезда 86/1
остаток:
6
цена: 163 руб. -
АГЛФ №2 г. Армавир ул. Энгельса 6
остаток:
10
цена: 167 руб. -
АГЛФ №20 г. Ставрополь ул.Рогожникова д.25 п25
остаток:
1
цена: 174 руб. -
АГЛФ №20 с. Успенское ул. Ленина 98
остаток:
2
цена: 167 руб. -
АГЛФ №21 г. Ессентуки ул. Озёрная 4 А
остаток:
1
цена: 168 руб. -
АГЛФ №21 г.Михайловск ул. Ишкова зд.89/2 стр1
остаток:
2
цена: 177 руб. -
АГЛФ №24 г. Михайловск ул. Пушкина 4/1
остаток:
2
цена: 174 руб. -
АГЛФ №25 г.Михайловск ул. Прекрасная 39/1
остаток:
4
цена: 158 руб. -
АГЛФ №3 г. Ставрополь ул. Серова 468 А
остаток:
1
цена: 171 руб. -
АГЛФ №4 г. Армавир ул. Лавриненко 100
остаток:
4
цена: 168 руб. -
АГЛФ №4 г. Армавир ул. Новороссийская 76
остаток:
10
цена: 167 руб. -
АГЛФ №4 г. Ставрополь ул. Лесная 157/2
остаток:
1
цена: 158 руб. -
АГЛФ №4 г.Ставрополь ул.Семашко 16
остаток:
3
цена: 164 руб. -
АГЛФ №5 г.Ставрополь ул.Бурмистрова 77
остаток:
3
цена: 163 руб. -
АГЛФ №6 г. Гулькевичи ул. Комсомольская 78
остаток:
2
цена: 167 руб. -
АГЛФ №6 г. Армавир ул. Ефремова 87/1
остаток:
3
цена: 158 руб. -
АГЛФ №7 г. Кропоткин ул. Двойная 149
остаток:
2
цена: 167 руб. -
АГЛФ №8 с. Александровское ул. Блинова 98 А
остаток:
2
цена: 167 руб. -
АГЛФ №9 с. Успенское ул. Крупской 35 В
остаток:
2
цена: 177 руб. -
АП №5 г. Новокубанск ул. Красная 36
остаток:
2
цена: 168 руб. -
БИО АГЛФ №10 . Мин.Воды пр. Карла Маркса 84
остаток:
20
цена: 167 руб. -
БИО АГЛФ №109 с.Красногвардейское ул.Красная 264/1
остаток:
2
цена: 167 руб. -
БИО АГЛФ №11 г. Ессентуки пер. Светлый 2 А
остаток:
1
цена: 197 руб. -
БИО АГЛФ №116 г. Ставрополь ул. Пирогова 18/7
остаток:
2
цена: 167 руб. -
БИО АГЛФ №117 с.Старомарьевка ул. Дачная 2 А
остаток:
1
цена: 163 руб. -
БИО АГЛФ №13 г. Будённовск ул. Октябрьская 66 А
остаток:
5
цена: 163 руб. -
БИО АГЛФ №29 г. Невинномысск ул.Гагарина 47
остаток:
2
цена: 167 руб. -
БИО АГЛФ №35 г. Ставрополь ул. Ломоносова 5а
остаток:
1
цена: 171 руб. -
БИО АГЛФ №4 г. Михайловск ул. Ленина 167/2
остаток:
1
цена: 167 руб. -
БИО АГЛФ №45 г. Ставрополь пр-д Черняховского 2А
остаток:
3
цена: 170 руб. -
БИО АГЛФ №47 г. Михайловск ул. Ленина 111
остаток:
3
цена: 170 руб. -
БИО АГЛФ №48 г. Ставрополь ул. Тухачевского 20/1
остаток:
9
цена: 170 руб. -
БИО АГЛФ №52 г. Ставрополь тупик Монастырский 2а
остаток:
1
цена: 170 руб. -
БИО АГЛФ №56 г. Ипатово ул. Ленина 105
остаток:
1
цена: 168 руб. -
БИО АГЛФ №65 г. Ставрополь ул. Октябрьская 186/1
остаток:
1
цена: 170 руб. -
БИО АГЛФ №69 с. Донское ул. Советская 11а
остаток:
1
цена: 163 руб. -
БИО АГЛФ №7 г. Кисловодск ул. Калинина 12
остаток:
8
цена: 187 руб. -
БИО АГЛФ №8 с. Донское ул. Солнечная 26е
остаток:
8
цена: 162 руб. -
БИО АГЛФ №81г. Ставрополь ул. 45 Параллель 38
остаток:
1
цена: 170 руб. -
БИО АГЛФ №83 г. Кисловодск пр-т. Первомайский 29
остаток:
1
цена: 163 руб. -
БИО АГЛФ №87 г. Михайловск ул. Гражданская 35
остаток:
2
цена: 183 руб. -
БИО АГЛФ №9 с. Александровское ул. Московская 2
остаток:
1
цена: 167 руб. -
БИО АГЛФ №93 с. Кочубеевское ул. Восточная 57 Б
остаток:
1
цена: 167 руб. -
БИО АГЛФ №97 г.Ставрополь ул.Мира 356
остаток:
1
цена: 174 руб. -
БИО АГЛФ№17 г.Минеральные Воды ул. Пушкина 54а
остаток:
1
цена: 158 руб. -
БИО АП №36 г. Ставрополь пр. Кулакова 29 А
остаток:
8
цена: 170 руб.