17:57:18 - 24.01.2021
КЕТАНОВ 10МГ. №20 ТАБ. П/П/О
Окончательный расчет стоимости будет произведен при оформлении заказа.
Описание
Кетанов® | |
![]() |
раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг
Латинское название
Действующее вещество
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
кеторолака трометамин | 10 мг |
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат | |
пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400); тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства) |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.
Раствор для внутримышечного введения | 1 мл |
кеторолака трометамин | 30 мг |
вспомогательные вещества: натрия хлорид; динатрия эдетат; этанол; натрия гидроксид; вода для инъекций |
в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.
АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
C80 Злокачественное новообразование без уточнения локализации
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
O90.8 Другие осложнения послеродового периода, не классифицированные в других рубриках
R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «KVT» на одной стороне.
Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.
После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь Кетанов® хорошо всасывается в ЖКТ — Cmax в плазме крови (0,7–1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80–100%.
Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата Cmax составляет 1,74–3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23– 5,77 мкг/мл, Tmax — соответственно 15–73 и 30–60 мин.
Время достижения равновесной концентрации (CSS) при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг — 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29–2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39–0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15–0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера — на 20%.
Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л.
Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.
T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.
Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.
Не выводится в ходе гемодиализа.
Показания
Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).
Противопоказания
повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС, «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция ( в т.ч. гемофилия);
печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);
геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в т.ч. после операций), нарушение кроветворения;
беременность, роды и период лактации;
детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены);
обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения);
лечение хронических болей.
С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.
Способ применения и дозы
Таблетки. Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.
Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.
Разовые дозы при однократном в/м введении:
- пациентам до 65 лет — 10–30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;
- пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг.
Дозы при многократном в/м введении:
- пациентам до 65 лет — 10–30 мг, затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч;
- пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 4–6 ч.
Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.
При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.
Побочные действия
Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.
Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.
Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.
Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.
Взаимодействие
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.
Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).
Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.
Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.
Передозировка
Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
Особые указания
Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.
Кетанов® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.
Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.
Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова® развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).
Производитель
Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Срок годности препарата Кетанов®
раствор для внутримышечного введения, ампула: 3 года
таблетки, покрытые оболочкой, упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./ПВХ): 3 года
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения препарата Кетанов®
раствор для внутримышечного введения, ампула: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
таблетки, покрытые оболочкой, упаковка контурная ячейковая (фольга алюм./ПВХ): В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Наличие в аптеках
-
АГЛФ № 1 г.Будённовск ул.Ленинская 57А
остаток:
1
цена: 51 руб. -
АГЛФ № 10 п. Солнечнодольск ул. Набережная 4
остаток:
28
цена: 56 руб. -
АГЛФ № 13 г.Пятигорск Строителей 1/Фучика 2
остаток:
2
цена: 53 руб. -
АГЛФ № 17 г. Лермонтов ул. Решетника 12 пом 1
остаток:
8
цена: 53 руб. -
АГЛФ № 19 г.Будённовск мкр. 7 23
остаток:
12
цена: 50 руб. -
АГЛФ № 23 ст. Григорополисская ул.Орджоникидзе д43
остаток:
9
цена: 50 руб. -
АГЛФ № 3 г.Ессентуки ул.Шоссейная 45
остаток:
6
цена: 50 руб. -
АГЛФ № 4 г.Ставрополь ул.Льва Толстого 3
остаток:
1
цена: 51 руб. -
АГЛФ № 5 г.Кисловодск ул Островского 21
остаток:
21
цена: 50 руб. -
АГЛФ № 6 г. Зеленокумск ул. Советская 5
остаток:
24
цена: 53 руб. -
АГЛФ № Михайловск Ленина 1/1
остаток:
2
цена: 54 руб. -
АГЛФ №1 г. Пятигорск пр-т 40 лет Октября 91 А
остаток:
14
цена: 52 руб. -
АГЛФ №1 г.Ставрополь ул.Чехова 43
остаток:
15
цена: 56 руб. -
АГЛФ №11 г. Пятигорск ул. Орджоникидзе д. 1
остаток:
10
цена: 52 руб. -
АГЛФ №11 с.Кугульта ул. Кооперативная 5
остаток:
14
цена: 53 руб. -
АГЛФ №12 г. Благодарный Пл. Строителей 12
остаток:
5
цена: 52 руб. -
АГЛФ №12 г.Изобильный ул.Доватора 382 А
остаток:
2
цена: 54 руб. -
АГЛФ №12 ст. Ессентукская ул. Сад. Кольцо 4/3
остаток:
12
цена: 50 руб. -
АГЛФ №13 г. Ставрополь пер. Макарова 28
остаток:
4
цена: 49 руб. -
АГЛФ №14 г. Кисловодск ул. Куйбышева 51
остаток:
22
цена: 50 руб. -
АГЛФ №14 г. Пятигорск ул. Первая Бульварная 31
остаток:
6
цена: 50 руб. -
АГЛФ №15 г. Ставрополь ул. Тухачевского 30
остаток:
2
цена: 53 руб. -
АГЛФ №16 г. Кисловодск ул. Широкая 39
остаток:
7
цена: 51 руб. -
АГЛФ №17 г. Мин.Воды ул. К. Либкнехта в р-н р.ТЦ
остаток:
13
цена: 50 руб. -
АГЛФ №18 г. Ставрополь ул. Пирогова д.5а к2
остаток:
24
цена: 55 руб. -
АГЛФ №18 г. Невинномысск ул. Калинина 161 А
остаток:
7
цена: 57 руб. -
АГЛФ №19 г. Зеленокумск пл. Ленина д. 1а
остаток:
4
цена: 54 руб. -
АГЛФ №19 г. Мин.воды пр-т. 22 Партсъезда 86/1
остаток:
27
цена: 52 руб. -
АГЛФ №2 г. Армавир ул. Энгельса 6
остаток:
4
цена: 52 руб. -
АГЛФ №20 г. Кисловодск ул. Марцинкевича 73А
остаток:
16
цена: 49 руб. -
АГЛФ №20 г. Ставрополь ул.Рогожникова д.25 п25
остаток:
2
цена: 50 руб. -
АГЛФ №20 г.Невинномысск ул. Маяковского 3 Б
остаток:
3
цена: 52 руб. -
АГЛФ №21 г. Ессентуки ул. Озёрная 4 А
остаток:
15
цена: 51 руб. -
АГЛФ №21 г.Михайловск ул. Ишкова зд.89/2 стр1
остаток:
9
цена: 56 руб. -
АГЛФ №21 г.Ставрополь ул.Рогожникова 7
остаток:
8
цена: 53 руб. -
АГЛФ №21г. Курганинск ул. Комсомольская 26Д/3
остаток:
1
цена: 50 руб. -
АГЛФ №22 г. Рыздвяный пер. Клубный 3/1 Б
остаток:
8
цена: 50 руб. -
АГЛФ №22 г.Кисловодск Героев Медиков 18
остаток:
2
цена: 52 руб. -
АГЛФ №22 г.Ставрополь ул. Пирогова 5А к. 9
остаток:
11
цена: 56 руб. -
АГЛФ №22 г. Ипатово ул. Ленинградская 54
остаток:
10
цена: 49 руб. -
АГЛФ №22 г. Курганинск ул. Матросова 196а/2
остаток:
3
цена: 52 руб. -
АГЛФ №22 г. Невинномысск ул. Гагарина 21
остаток:
4
цена: 50 руб. -
АГЛФ №22 г. Ставрополь ул. 60 лет Победы 21
остаток:
9
цена: 51 руб. -
АГЛФ №23 с. Грачевка ул. Ставропольская 62-А
остаток:
2
цена: 49 руб. -
АГЛФ №23 п. Иноземцево улица Гагарина 20
остаток:
7
цена: 53 руб. -
АГЛФ №23 п.Иноземцево ул. Гагарина 126б
остаток:
7
цена: 53 руб. -
АГЛФ №24 с.Арзгир ул.Кирова 50 Г
остаток:
7
цена: 49 руб. -
АГЛФ №25 г.Михайловск ул. Прекрасная 39/1
остаток:
12
цена: 53 руб. -
АГЛФ №26 г. Невинномысск ул. Степная 45
остаток:
2
цена: 53 руб. -
АГЛФ №27 ст. Лысогорская ул.Кооперативная 46
остаток:
12
цена: 54 руб. -
АГЛФ №3 г. Армавир ул. Луначарского д.317/8
остаток:
17
цена: 52 руб. -
АГЛФ №3 г. Невинномысск ул. 3 интернационала 5
остаток:
4
цена: 53 руб. -
АГЛФ №3 г. Ставрополь ул. Серова 468 А
остаток:
3
цена: 55 руб. -
АГЛФ №3 г.Ставрополь ул.Заводская 5
остаток:
6
цена: 51 руб. -
АГЛФ №4 г. Армавир ул. Лавриненко 100
остаток:
10
цена: 54 руб. -
АГЛФ №4 г. Ставрополь ул. Лесная 157/2
остаток:
5
цена: 52 руб. -
АГЛФ №6 г. Гулькевичи ул. Комсомольская 78
остаток:
10
цена: 51 руб. -
АГЛФ №6 г. Армавир ул. Ефремова 87/1
остаток:
8
цена: 54 руб. -
АГЛФ №7 г. Ессентуки ул. Титова 14
остаток:
6
цена: 53 руб. -
АГЛФ №7 г. Ессентуки ул. Кисловодская д.24а
остаток:
5
цена: 54 руб. -
АГЛФ №7 г. Кропоткин ул. Двойная 149
остаток:
10
цена: 52 руб. -
АГЛФ №7 г. Ставрополь ул. Шаумяна/Голенева 10/30
остаток:
2
цена: 54 руб. -
АГЛФ №7 ст. Расшеватская ул. Почтовая 1
остаток:
14
цена: 56 руб. -
АГЛФ №8 г. Ставрополь ул. Краснофлотская 103
остаток:
6
цена: 53 руб. -
АГЛФ №8 г.Ставрополь ул.Ленина 242
остаток:
2
цена: 49 руб. -
АГЛФ №8 с. Александровское ул. Блинова 98 А
остаток:
9
цена: 49 руб. -
АГЛФ №9 г. Изобильный ул. Промышленная 1
остаток:
5
цена: 50 руб. -
АГЛФ №9 г. Михайловск ул. Полеводческая 1
остаток:
14
цена: 57 руб. -
АП №5 г. Новокубанск ул. Красная 36
остаток:
12
цена: 52 руб. -
АП№2 г. Армавир ул.Тургенева д.120
остаток:
6
цена: 52 руб. -
БИО АГЛФ №10 . Мин.Воды пр. Карла Маркса 84
остаток:
2
цена: 49 руб. -
БИО АГЛФ №102 с. Краснокумское ул. Кирова 42 Б
остаток:
6
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №103 с. Новоселицкое ул. Школьная 31
остаток:
4
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №104 г.Ставрополь ул.Шпаковская 1 А
остаток:
4
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №105 г.Ставрополь пер.Крупской 29/1
остаток:
5
цена: 58 руб. -
БИО АГЛФ №106 г. Светлоград ул. Пушкина 25
остаток:
3
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №108 с. Арзгир ул. Матросова 16 А
остаток:
6
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №11 г. Ессентуки пер. Светлый 2 А
остаток:
5
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №114 г.Ставрополь ул.Чапаева 15 Б
остаток:
12
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №117 с.Старомарьевка ул. Дачная 2 А
остаток:
1
цена: 57 руб. -
БИО АГЛФ №118 г. Светлоград Генерала Воробьева 3
остаток:
3
цена: 59 руб. -
БИО АГЛФ №120 с.Казьминское ул. Советская д. 43
остаток:
11
цена: 59 руб. -
БИО АГЛФ №13 г. Будённовск ул. Октябрьская 66 А
остаток:
10
цена: 53 руб. -
БИО АГЛФ №14 г. Изобильный ул. Колхозная 1 Д
остаток:
6
цена: 52 руб. -
БИО АГЛФ №16 г. Благодарный ул. Толстого 86А
остаток:
14
цена: 52 руб. -
БИО АГЛФ №25 г.Ставрополь ул.Ленина 104
остаток:
4
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №26 г.Ставрополь ул. 50 лет ВЛКСМ 22
остаток:
6
цена: 54 руб. -
БИО АГЛФ №28 г. Ставрополь ул.Вокзальная 24
остаток:
4
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №29 г. Невинномысск ул.Гагарина 47
остаток:
1
цена: 59 руб. -
БИО АГЛФ №30 г. Ставрополь пр. Кулакова 27/2
остаток:
3
цена: 54 руб. -
БИО АГЛФ №32 г. Ставрополь ул. 50 лет ВЛКСМ 16/8
остаток:
1
цена: 58 руб. -
БИО АГЛФ №33 с.Левокумское ул.Гагарина 29 А
остаток:
26
цена: 58 руб. -
БИО АГЛФ №35 г. Ставрополь ул. Ломоносова 5а
остаток:
2
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №37 г. Кисловодск пр. Победы 6
остаток:
16
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №38 г. Ессентуки ул. Октябрьская 442 А
остаток:
2
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №40 г.Ставрополь ул. 2Юго-Западный п-д 2в
остаток:
19
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №42 п.Иноземцево ул.50 лет октября 8В
остаток:
6
цена: 59 руб. -
БИО АГЛФ №44 г. Ставрополь ул. Мира 280/6-А
остаток:
4
цена: 54 руб. -
БИО АГЛФ №49 г.Новоалександровск ул.К.Маркса 186а
остаток:
8
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №5 г. Ставрополь пер. Шеболдаева 8
остаток:
3
цена: 50 руб. -
БИО АГЛФ №50 г. Солнечнодольск ул. Энергетиков 11
остаток:
21
цена: 59 руб. -
БИО АГЛФ №51 г. Ставрополь ул. Достоевского 75
остаток:
5
цена: 58 руб. -
БИО АГЛФ №55 г. Железноводск ул. Ленина 130
остаток:
10
цена: 58 руб. -
БИО АГЛФ №56 г. Ипатово ул. Ленина 105
остаток:
4
цена: 54 руб. -
БИО АГЛФ №60 г. Невинномысск ул. Менделеева 5
остаток:
2
цена: 54 руб. -
БИО АГЛФ №61 г. Ставрополь ул. Гагарина 2
остаток:
4
цена: 59 руб. -
БИО АГЛФ №64 г. Изобильный ул. Донская 21/1
остаток:
1
цена: 58 руб. -
БИО АГЛФ №65 г. Ставрополь ул. Октябрьская 186/1
остаток:
4
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №67 с Александровское ул. Войтика 14Б
остаток:
5
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №68 с. Кочубеевское ул.Советская 100а
остаток:
7
цена: 59 руб. -
БИО АГЛФ №7 г. Кисловодск ул. Калинина 12
остаток:
16
цена: 54 руб. -
БИО АГЛФ №71 г. Ставрополь ул. 50 лет ВЛКСМ 87
остаток:
25
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №72 п. Железноводский ул.Лермонтова 48Д
остаток:
26
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №73 г.Ставрополь ул.50 лет ВЛКСМ 29 31 33
остаток:
9
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №74 г. Ставрополь ул. Пирогова 54
остаток:
1
цена: 58 руб. -
БИО АГЛФ №75 г. Ставрополь ул. Тухачевского 26/3
остаток:
8
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №76 Ставрополь ул. Маршала Жукова 42/311
остаток:
3
цена: 54 руб. -
БИО АГЛФ №77 Ставрополь ул. Пушкина 40
остаток:
5
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №80г. Новоалександровск ул. Гагарина 323
остаток:
10
цена: 58 руб. -
БИО АГЛФ №81г. Ставрополь ул. 45 Параллель 38
остаток:
4
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №83 г. Кисловодск пр-т. Первомайский 29
остаток:
7
цена: 59 руб. -
БИО АГЛФ №84 с. Кочубеевское ул. Титова 5
остаток:
1
цена: 54 руб. -
БИО АГЛФ №85 г. Ставрополь ул. 45 Параллель 3 Б
остаток:
1
цена: 58 руб. -
БИО АГЛФ №86 г. Будённовск пр-т. Менделеева 7 Г
остаток:
20
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №88 г. Ставрополь ул. Ленина 436
остаток:
3
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №89 г. Нефтекумск ул. Дзержинского 9 А
остаток:
1
цена: 56 руб. -
БИО АГЛФ №9 с. Александровское ул. Московская 2
остаток:
19
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №90 г.Ставрополь ул.Советской Армии-3 313
остаток:
9
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №91 г.Ставрополь ул.Кулакова 51
остаток:
4
цена: 58 руб. -
БИО АГЛФ №94 с. Курсавка ул. Войтика 205 А
остаток:
35
цена: 62 руб. -
БИО АГЛФ №95 с.Летняя Ставка ул. Советская д.118
остаток:
3
цена: 55 руб. -
БИО АГЛФ №96 г.Ставрополь ул.Ленина 243
остаток:
3
цена: 59 руб. -
БИО АГЛФ№100 г.Ставрополь ул.Пирогова 30/1
остаток:
4
цена: 57 руб. -
БИО АГЛФ№17 г.Минеральные Воды ул. Пушкина 54а
остаток:
4
цена: 53 руб. -
БИО АП №36 г. Ставрополь пр. Кулакова 29 А
остаток:
13
цена: 54 руб.